Negli ultimi 20-30 anni sono stati inventati molti metodi innovativi diversi per rimuovere le vene malate con vene varicose. Se prima i flebologi utilizzavano a questo scopo solo la chirurgia classica, oggi già utilizzano colla biologica, laser, vapore, intervento con radiofrequenza e molto altro ancora.
Il grande vantaggio dei metodi moderni per rimuovere le vene varicose è che quasi tutti sono minimamente invasivi: vengono eseguiti con un intervento chirurgico minimo (attraverso un'iniezione, una puntura, una piccola incisione) e non richiedono un lungo recupero postoperatorio.
Pertanto, nel nostro articolo di oggi parleremo in dettaglio di come vengono rimosse le vene varicose utilizzando metodi moderni e considereremo i loro principali svantaggi e vantaggi.
Intervento in radiofrequenza
Questo metodo è particolarmente popolare negli Stati Uniti d'America e ha guadagnato tale popolarità grazie al fatto che dopo questa procedura non rimangono cicatrici o cicatrici sul corpo, come, ad esempio, dopo la rimozione delle vene con il laser. Inoltre, il vantaggio di questo metodo rispetto alla coagulazione laser è la sua sicurezza per le parti più sensibili e delicate del corpo (genitali, viso).
Il principio della chirurgia endovenosa a radiofrequenza è estremamente semplice: attraverso una piccola puntura, uno speciale catetere-elettrodo (sembra un filo lungo ma sottile) viene inserito nella vena malata, all'estremità del quale si trova uno speciale ugello lungo 7 centimetri, che emette energia a radiofrequenza, riscaldando le vene e facendole aderire tra loro. L'operazione viene eseguita sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni, quindi il medico controlla completamente l'avanzamento della procedura attraverso il monitor in tutte le fasi.
Il vantaggio principale dell’ablazione transcatetere con radiofrequenza è che può essere utilizzata anche sulle parti più vulnerabili del corpo. Un altro vantaggio è che dopo l'operazione non è necessario assumere antidolorifici e inoltre la procedura in sé non è molto dolorosa.
Uno svantaggio significativo di tale intervento è il prezzo, è un ordine di grandezza superiore a quello della stessa coagulazione laser, quindi questa tecnica nello spazio post-sovietico, quando si rimuovono le vene varicose, viene utilizzata relativamente meno frequentemente che negli Stati Uniti.
Venaseal bioadesivo
Questa tecnica innovativa è stata inventata negli Stati Uniti e dal 2010 è utilizzata con successo in 5 paesi. Questa procedura è assolutamente indolore, non richiede molto tempo e viene eseguita in regime ambulatoriale senza alcun sollievo dal dolore (non è necessario recarsi in ospedale). Dopo il suo completamento, puoi immediatamente tornare a casa e occuparti degli affari tuoi.
Nel processo di intervento minimamente invasivo, uno speciale catetere viene inserito nella vena interessata attraverso una puntura e attraverso di esso viene riempito con biocolla. L'intera procedura si svolge sotto la completa supervisione di un medico; osserva in tempo reale attraverso una macchina ad ultrasuoni come le vene malate si uniscono e si trasformano in tessuto connettivo. L'operazione non provoca alcun danno al corpo, né la biocolla stessa, poiché è una sostanza rispettosa dell'ambiente e non provoca nemmeno reazioni allergiche.
Ci sono molti vantaggi in questa tecnologia per rimuovere le vene varicose. Innanzitutto vi è la completa assenza di un periodo riabilitativo; dopo aver incollato le vene con la biocolla, non è nemmeno necessario indossare calze compressive, come con la maggior parte degli altri metodi minimamente invasivi per rimuovere le vene dilatate. La persona può immediatamente dopo la fine dell'operazione svolgere le proprie attività.
Un altro vantaggio di questo metodo è la sua assoluta indolore e la completa assenza di preparazione preliminare. I cambiamenti visivi diventano visibili già durante l'operazione, le vene si uniscono e scompaiono davanti ai nostri occhi, la pelle diventa liscia, i noduli e i tubercoli scompaiono.
Tra gli svantaggi della procedura si può solo notare il costo elevato e il fatto che viene eseguita solo in cinque paesi del mondo, inclusa la Lettonia. Pertanto, non tutti potranno permettersi la rimozione delle vene varicose con questo metodo.
Scleroterapia
Un metodo molto simile al precedente, ma meno efficace rispetto alle vene principali (interne). In circa il 25-35% dei casi, le vene principali possono essere chiuse solo parzialmente, e questo richiede interventi chirurgici ripetuti. Tuttavia, per le vene superficiali, quelle che sporgono sopra la pelle, questa procedura si è rivelata abbastanza efficace.
Durante la scleroterapia, il medico inietta, attraverso un'unica puntura, una speciale sostanza, uno sclerosante, nella vena affetta da varici. È ciò che incolla chimicamente insieme la vena danneggiata e la rimuove dal flusso sanguigno. Dopo l'intervento chirurgico si consiglia di indossare calze compressive.
Lo svantaggio principale della scleroterapia è che la procedura è inefficace nella sclerosazione delle vene principali (interne). Un altro svantaggio significativo di questo metodo di rimozione delle vene dilatate è il prezzo.
Coagulazione laser
Questo metodo è uno dei più popolari oggi, poiché presenta numerosi vantaggi. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale in regime ambulatoriale, dopodiché si consiglia ai pazienti di indossare calze compressive per 1 mese.
Durante la procedura, una guida luminosa che emette energia laser termica viene inserita nella vena interessata attraverso uno speciale microforo nella pelle. Il fluido nelle vene si riscalda e si attaccano insieme. Con l'anestesia locale correttamente somministrata, i pazienti, di regola, non sperimentano alcuna sindrome dolorosa postoperatoria.
Il vantaggio principale di questa operazione è che è indolore e non è previsto alcun periodo di recupero.
Gli svantaggi della coagulazione laser sono solo due: l’alto costo della procedura e le piccole cicatrici, che in alcuni casi non guariscono nemmeno dopo diversi mesi. Vale anche la pena notare che tutte le procedure vengono eseguite con un intervallo di 1-2 settimane, quindi se le vene malate non vengono rimosse in una sola volta, la loro rimozione ripetuta è consentita solo dopo 1-2 settimane.
Rimozione del vapore
È anche una procedura abbastanza efficace per rimuovere le vene varicose; in Europa viene utilizzato insieme ai metodi sopra descritti, ma nello spazio post-sovietico è molto meno comune. Nel 2010, quando è stato ufficialmente riconosciuto dalla comunità medica al Forum Europeo di Flebologia, si è classificato al primo posto come intervento originale e di altissima qualità per la rimozione delle vene varicose.
Durante questa procedura, un catetere viene inserito nella vena attraverso un microforo, attraverso il quale vengono erogati microimpulsi controllati di vapore acqueo riscaldato. Sotto la sua azione, le pareti venose vengono compresse, la vena è completamente chiusa ed esce dal sistema circolatorio. Dopo l'intervento sono necessarie calze compressive.
L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale, senza alcuna preparazione preliminare. Dopo la rimozione della vena, puoi tornare a casa immediatamente e andare al lavoro il giorno successivo.
L'occlusione termica endovenosa dei microimpulsi di vapore presenta numerosi vantaggi. Innanzitutto, questa è l'efficacia dell'operazione nei casi complessi quando le vene hanno ramificazioni estese, di grande diametro o si trovano in rami laterali (in precedenza tali vene venivano rimosse solo con il metodo classico Varadi). Inoltre, questo metodo può essere utilizzato in caso di recidive della malattia e dopo la trombosi.
Lo svantaggio principale è l'anestesia; viene effettuato con l'aggiunta di adrenalina e quindi può sottoporre il cuore a uno stress aggiuntivo. Inoltre, in alcuni casi, le persone sperimentano una temporanea perdita di sensibilità della pelle ed emorragia dopo la rimozione del vapore dalle vene.
Miniflebectomia
Questo è un metodo minimamente invasivo e poco traumatico per rimuovere le vene varicose che non richiede una preparazione preventiva. L’intervento viene eseguito in regime ambulatoriale in anestesia tumescente locale e dura circa 40 minuti. Dopo il suo completamento, entro poche ore puoi tornare a casa. Tutte le punture sulla pelle guariscono dopo un po' di tempo e diventano quasi invisibili.
Durante l'intervento, il chirurgo effettua diverse punture lungo la vena dilatata e attraverso questi fori rimuove meccanicamente la vena malata. Il medico monitora l'avanzamento della procedura utilizzando una macchina ad ultrasuoni. L'anestesia dura dalle 6 alle 10 ore.
I vantaggi di tale intervento sono un elevato effetto cosmetico e una completa assenza di dolore. Vale anche la pena notare che tale operazione è disponibile per un'ampia gamma di persone, comprese le persone con tromboflebite ascendente, poiché è ben tollerata.
Questo metodo presenta pochi svantaggi: iperpigmentazione della pelle lungo la vena rimossa (raro), lividi (si dissolve senza lasciare traccia dopo un po'), trombosi venosa profonda (casi isolati). Per prevenire lo sviluppo di trombosi, si consiglia di indossare calze compressive e di limitare l'attività fisica nei primi giorni dopo la rimozione della vena.